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| Id: | 7054
| | Autor: | Vidal Bermúdez, José Ernesto
| | Título: | Reação em cadeia da polimerase (PCR) em amostras de sangue no diagnóstico da toxoplasmose cerebral em pacientes com Aids
Polymerase chain reaction (PCR) in blood of patients with cerebral toxoplasmosis and AIDS-
| | Fonte: | São Paulo; s.n; 2005. 80 p. graf.
| | Tese: | Apresentada a São Paulo(Estado) Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa de Pós-Graduação em Ciências para obtenção do grau de Mestre.
| | Resumo: | Objetivos: (1) Definir se a presença de um teste positivo da PCR para Toxoplasma gondii em amostras de sangue está associada, de forma independente, ao diagnóstico de toxoplasmose cerebral em pacientes com AIDS; (2) Determinar o valor diagnóstico da PCR para T. gondii, em amostras de sangue de pacientes com toxoplasmose cerebral e AIDS; (3) Determinar o grau de concordância dos resultados da PCR em amostras de sangue e LCR. Materiais e Métodos: Estudo de caso-controle não pareado realizado com pacientes infectados pelo HIV internados no Instituto e Infectologia Emílio Ribas no período de abril de 2003 a junho de 2004. Definição de caso: paciente com diagnóstico definitivo ou presuntivo de toxoplasmose cerebral (critérios CDC). Definição de controle: paciente sem toxoplasmose cerebral e presença de outras doenças oportunistas. Avaliou-se os títulos de anticorpos IgG anti-Toxoplasma pela imunofluorescência indireta (IgG-IFI) e foi realizada PCR em amostras de sangue em todos os pacientes. As amostras de sangue dos pacientes com toxoplasmose cerebral foram coletadas antes das 72 horas de tratamento anti-Toxoplasma. Determinou-se o valor diagnóstico da PCR em amostras de sangue. Também foi calculado o índice Kappa entre os resultados da PCR em sangue e LCR de um sub-grupo de pacientes. Resultados: Foram analisados 64 casos e 128 controles. A idade, sexo e contagem de células CD4+ de ambos os grupos foram similares. A análise univariada identificou as seguintes variáveis associadas ao diagnóstico de toxoplasmose cerebral: uso de HAART (OR, 0.3; IC 95% 0.1-0.9; P = 0.035); uso de TMP-SMX (OR, 0.2; IC 95% 0.1-0.8; P = 0.019); IgG-IFI 1024 (OR, 9.2; IC 95% 4.4-19.1; P < 0.001) e PCR positiva (OR, 163.3; IC 95% 44.7-597.2; P < 0.001). Na análise multivariada apenas IgG-IFI 1024 (OR, 7.6; IC 95% 2.3-25.1; P = 0.001) e PCR positiva (OR, 146.9; IC 95% 35.2-613.4; P <0.001) permaneceram no modelo de regressão logística múltipla. A sensibilidade da PCR em amostras de sangue foi de 80%; a especificidade de 98%; o valor preditivo positivo de 95%; e o valor preditivo negativo de 91%(AU).
| | Descritores: | Toxoplasmose Cerebral/diag
Toxoplasmose
Reação em Cadeia da Polimerase
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
| | Meio Eletrônico: | http://ses.sp.homolog.bvs.br/lildbi-textos/docsonl...
| | Localização: | BR1310.1; Formato eletrônico |
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